為進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“職工醫(yī)保”)制度，更好解決成都市職工醫(yī)保參保人員門診待遇保障問題，切實(shí)減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，日前，記者從市醫(yī)保局獲悉，成都市將建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，并于近期正式發(fā)布實(shí)施細(xì)則。
當(dāng)前，我國職工醫(yī)保主要實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式，統(tǒng)籌基金主要保障住院、個人賬戶主要保障門診費(fèi)用支出。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民需求的提高，個人賬戶的局限性也逐步凸顯。
成都市將制定出臺實(shí)施細(xì)則，將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工醫(yī)保個人賬戶，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，提高醫(yī)保基金使用效率，逐步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)制度更加公平更可持續(xù)。
值得一提的是，為發(fā)揮改革系統(tǒng)集成的效能，市醫(yī)保局將立足于門診共濟(jì)保障的制度機(jī)制，支持基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，方便群眾就近享受醫(yī)療服務(wù)。同時，也將促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化常見病、慢性病的診療服務(wù)，支持實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略，推動三醫(yī)聯(lián)動，協(xié)同完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)院處方外配等，整體提升保障功能。
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