21日上午,由四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科王波主任醫(yī)師擔任領隊的143名華西醫(yī)護人員集結組隊奔赴廣安。就在5天前,由四川大學華西醫(yī)院副院長王坤杰主任醫(yī)師帶隊的首批四川大學華西醫(yī)院援廣安醫(yī)療隊緊急奔赴廣安。
醫(yī)療隊兩批隊員共計235人,包括54名醫(yī)生、177名護士、4名醫(yī)技人員。其中,63人曾前往武漢、石家莊、西安等地抗疫,不乏梁宗安、唐夢琳、白浪、馮梅、朱仕超……這些曾經出現(xiàn)在抗疫最前線的醫(yī)護專家。
根據工作安排,第一批和第二批隊伍將匯合,共同開展廣安方艙A區(qū)和B區(qū)醫(yī)院的工作。
華西速度:全盤接管方艙醫(yī)院
工作從出發(fā)前就已然開始。醫(yī)療隊隊員在出發(fā)前就分組進行了防護服穿脫考試,并由抗疫經驗豐富的老師進行一對一考核。途中,醫(yī)療隊管理小組成員就細致地討論了入艙準備、駐地管理等事項。5月16日當晚,到達駐地酒店進行集中培訓和考試后,首批隊伍即進入廣安方艙B區(qū)醫(yī)院。
工作當日,廣安方艙B區(qū)醫(yī)院收治患者104名,截至5月21日下午,累計收治新冠核酸陽性者514人。根據年齡大小、有無基礎疾病等,將艙內患者劃分為A、B、C1、C2、D五級,實行分級管理。
醫(yī)療隊實施醫(yī)療組長負責制,建立三級醫(yī)生查房制度、交接班制度,上班時間為每4小時一班,每個醫(yī)療組每班次2名醫(yī)生、8-10名護士,以此確保醫(yī)療質量安全。同時,建立每日數據上報制度、陪護管理制度,做到艙內重點患者每日兩報。
此外,優(yōu)化醫(yī)護一體化查房流程,建立重型危重型患者篩查機制。醫(yī)生詢問病史查體開具醫(yī)囑;護士監(jiān)測生命體征,開展安全風險評估和自理能力評估,實現(xiàn)危重型患者早發(fā)現(xiàn)早治療。
有制度的管理,也有人文的關懷。目前廣安方艙B區(qū)醫(yī)院收治患者中有一名孕婦,醫(yī)療隊不僅將其納入重點患者管理、制定緊急預案,還特別邀請了四川大學華西第二醫(yī)院夏偉老師線上線下講授“孕晚期觀察要點”,詳細指導該名孕婦進行胎動監(jiān)測。
醫(yī)療隊隊員鄧靈慧的父親突發(fā)主動脈夾層,情況危急。在各方協(xié)調安排下,他的父親已入住湖南省衡陽市南華附二院,并于5月18日晚順利完成手術。醫(yī)療隊臨時黨支部及管理小組組織電話連線慰問,情緒平穩(wěn)后的鄧靈慧又主動表示愿意繼續(xù)投入方艙工作。
華西信心:重癥患者連線會診
在方艙醫(yī)院,醫(yī)護人員穿著密不透風的防護服開展工作。由于身上沒有可放置物品的包袋,護士經常在病人和護士站之間來回跑。對此,醫(yī)療隊立即著手準備小挎包、小腰包,讓隊員們更有效率、更加方便地工作。
“原來是華西醫(yī)院的人來了!”“華西的人來了,我們很快就可以出方艙了吧!”……背上帶有華西logo的小挎包、小腰包,艙內患者才得知每天圍著他們轉的是華西人,更添戰(zhàn)勝病毒的信心。在醫(yī)療隊臨時黨支部的帶動和發(fā)動下,目前有3名無癥狀黨員患者主動擔任起艙內的志愿者,協(xié)助艙內餐食、物資發(fā)放等工作。
除了方艙,在四川大學華西醫(yī)院廣安醫(yī)院(廣安市人民醫(yī)院)的隔離病房,四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組常務副組長、華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任梁宗安也在緊張忙碌中,指導隔離病房開展救治,建立患者分層分類報表,實施精細化管理。
截至5月20日16時,定點醫(yī)院隔離病房收治患者134人。對此,四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、四川大學華西醫(yī)院院長李為民,四川大學華西醫(yī)院黨委書記李正赤高度重視。5月19日下午,針對重型患者的救治方案,李為民組織召開多學科會診討論。前方醫(yī)療隊王坤杰、梁宗安以及中西醫(yī)結合科、神經內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、心理衛(wèi)生中心、心內科以及后方本部醫(yī)院消化內科、神經內科、血液內科、營養(yǎng)科、心內科、放射科、院感等多名專家參與,共同討論重型患者的救治方案,為下一步救治提供意見和建議。重癥患者將繼續(xù)給予相應支持治療,其中一名患者正是在方艙醫(yī)院中由醫(yī)療隊主動發(fā)現(xiàn)轉院的重癥病人。
四川大學華西醫(yī)院,235人,奔赴廣安援助