腦卒中,俗稱“中風(fēng)”,是全球第二大死因,僅次于心血管疾病。而中國(guó)是全球卒中負(fù)擔(dān)最高的國(guó)家,終生風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)39.3%。
卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高“四高”的特點(diǎn)。腦卒中主要包括出血性卒中(腦血管破裂出血)或缺血性卒中(血栓堵塞血管)。常見癥狀為突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木,突發(fā)口角歪斜,突發(fā)言語障礙,突發(fā)行走不穩(wěn),突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙等。
及時(shí)識(shí)別突發(fā)的腦卒中是急救的前提。
通過“120”的辦法可快速識(shí)別腦卒中,“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”,“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”,“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。通過這三步,如果懷疑腦卒中發(fā)生,立刻撥打急救電話120。
成都市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王健主任提醒,腦卒中需要急救,尤其是急性腦梗死患者,及時(shí)開通閉塞的血管,恢復(fù)腦血流,是搶救是否成功的關(guān)鍵。腦組織自身缺乏葡萄糖和氧的儲(chǔ)備,如果因血栓導(dǎo)致腦血流中斷5分鐘,腦細(xì)胞很快發(fā)生不可逆死亡。盡早開通閉塞血管是救治的關(guān)鍵。
大量的研究證實(shí),越早治療,效果越好,且治療相關(guān)的出血并發(fā)癥越低。而每延遲1分鐘,就會(huì)有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。因此,時(shí)間就是大腦,一旦發(fā)病,需要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行救治,以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。
近年來,市二醫(yī)院高度重視卒中中心建設(shè),在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門的支持下,成立了多學(xué)科密切協(xié)作的卒中救治小組,積極開展卒中綠色通道建設(shè)。
借鑒國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),市二醫(yī)院采取了一系列改進(jìn)舉措,如針對(duì)120患者,要求急診醫(yī)生院前初篩卒中患者后,立即通知卒中小組(24小時(shí)卒中專用手機(jī)),并提前通知CT室優(yōu)先檢查準(zhǔn)備;卒中小組提前到達(dá)急診室等待;急救車到院后,繞過搶救室直接將患者快速轉(zhuǎn)運(yùn)至CT室檢查,若CT排除出血,在CT室立即啟動(dòng)溶栓。
卒中中心堅(jiān)持每周一次的質(zhì)量控制會(huì)議,針對(duì)流程中的細(xì)節(jié)問題不斷梳理和優(yōu)化。經(jīng)不斷改進(jìn),目前市二醫(yī)院卒中綠色通道的流程已處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,患者從到達(dá)醫(yī)院至溶栓搶救的時(shí)間,已大大縮短至20分鐘!溶栓效果明顯提升,同時(shí)大大減少了出血的風(fēng)險(xiǎn)。
近年來,卒中中心與時(shí)俱進(jìn),目前開展的卒中救治技術(shù)覆蓋了卒中急診醫(yī)療的所有一線技術(shù),同時(shí),積極拓展卒中急診醫(yī)療技術(shù),為更多急性卒中患者提供早期救治。
盡管如此,仍有大量突發(fā)卒中的患者,因?yàn)榘l(fā)病后沒有及時(shí)撥打急救電話,未能及時(shí)到醫(yī)院就診,因而失去了最佳的救治機(jī)會(huì)。因此,市二醫(yī)院呼吁廣大市民,一定要有卒中急救意識(shí),一旦懷疑身邊有人或自己發(fā)生腦卒中,千萬不要猶豫,立即撥打120急救電話或者市二醫(yī)院卒中中心急救電話18908178037獲得最快速度的診斷和救治。(李林 通訊員 王健)
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