90歲的李婆婆平時(shí)能上街買菜，鄰家嘮嗑，生活過的“很成都”。但是，婆婆最近在家上廁所時(shí)不小心摔了一跤，左下肢不能動(dòng)彈，更不能行走，“一動(dòng)就痛”，婆婆說。家人立即送婆婆到醫(yī)院照X片，醫(yī)生診斷為“左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎骨折”，一種比較嚴(yán)重的髖部骨折。
婆婆被送到成都市第二人民醫(yī)院骨科，入院檢查發(fā)現(xiàn)婆婆除了骨折，還伴有雙肺感染、胸腔積液、慢支炎肺氣腫、骨質(zhì)疏松、低蛋白血癥、低鉀血癥等并發(fā)癥。
骨科徐兵主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)“高齡髖部骨折48小時(shí)救治”預(yù)案，完善術(shù)前評(píng)估，制定治療方案。徐兵主任醫(yī)師解釋說：“李婆婆高齡，有較多伴隨疾病，如果長時(shí)間臥床，必然增加臥床并發(fā)癥，甚至危及病人生命，盡快恢復(fù)李婆婆下地行走是治療的關(guān)鍵。”
麻醉醫(yī)生給婆婆行硬膜外麻醉
在治療方案上，婆婆因?yàn)榛加蟹尾扛腥�，全身麻醉�?huì)加重肺部感染病情，因此骨外科和麻醉科合作選擇硬膜外麻醉(半麻)。而常規(guī)的內(nèi)固定方案會(huì)延長婆婆臥床時(shí)間，不利于婆婆術(shù)后恢復(fù)，而人工股骨頭置換能夠讓婆婆獲得即刻下床活動(dòng)的能力。入院后20小時(shí)，由麻醉科協(xié)助行硬膜外麻醉，徐兵醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給婆婆實(shí)施了“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。
手術(shù)順利，術(shù)后20小時(shí)，既入院后40小時(shí)，受傷后48小時(shí)，李婆婆重新開始無痛行走。
術(shù)后20小時(shí)，婆婆下地行走
髖部骨折被稱為老年人的“人生最后一次骨折”，保守治療一年內(nèi)死亡率接近40%。而老年人幾乎都伴有其他疾病，入院檢查和治療時(shí)間延長，使很多髖部骨折老年患者不能在48小時(shí)內(nèi)手術(shù)，增加了病人的痛苦和臥床并發(fā)癥。
成都市第二人民醫(yī)院骨科徐兵主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)實(shí)施的“髖部骨折48小時(shí)救治”，就是聯(lián)合多學(xué)科合作，為讓老年髖部骨折患者能入院后48小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療，讓患者盡快恢復(fù)活動(dòng)能力，減少并發(fā)癥，降低死亡率。
徐兵醫(yī)生提醒，老年人應(yīng)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)肌肉骨骼強(qiáng)度；增加營養(yǎng)和補(bǔ)鈣，增強(qiáng)自身抵抗力；注意自身保護(hù)，避免摔傷；萬一不幸摔倒，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
成都市第二人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組，有3名博士和1名碩士，其中1名主任醫(yī)師，1名副主任醫(yī)師，2名主治醫(yī)師。業(yè)務(wù)領(lǐng)域涉及髖、膝、肩、肘關(guān)節(jié)置換和翻修，關(guān)節(jié)退行性變?cè)\治，微創(chuàng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)，復(fù)雜四肢畸形矯形以及四肢創(chuàng)傷，開展了多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，主持了多項(xiàng)市級(jí)科研課題。
骨外科
市二醫(yī)院骨科是四川省甲級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，是國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、成都中醫(yī)院大學(xué)碩士培養(yǎng)基地。
科室設(shè)關(guān)節(jié)、脊柱兩個(gè)病區(qū)，科室主任曾勇是成都市學(xué)科技術(shù)帶頭人、四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)工傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
骨科在全國較早開展重度頸椎矯形，其先進(jìn)理論和治療方法“分階段治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形伴髖關(guān)節(jié)重度屈曲攣縮畸形”發(fā)表在2018年美國骨科雜志，并在國際骨科大會(huì)及云南大學(xué)、長春中醫(yī)藥大學(xué)等進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，得到國內(nèi)外同行的肯定和高度贊譽(yù)。
科室目前在研課題3項(xiàng)，其中省科技廳課題1項(xiàng)，發(fā)表論文100余篇，SCI收錄10篇，獲部級(jí)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)二項(xiàng)、市級(jí)醫(yī)療成果一項(xiàng)，發(fā)明實(shí)用新型專利1項(xiàng)，參編專著2本。
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髖部骨折,硬膜外麻醉,骨科
