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市二醫(yī)院:精準(zhǔn)肺活檢技術(shù),指明治療方向,照亮生命未來

來源:成都市第二人民醫(yī)院  作者:李林 通訊員 陳紅  瀏覽量:   發(fā)布時(shí)間:2021-06-02

半年前開始,46歲的張先生(化名)出現(xiàn)間斷咳嗽、咳痰,輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院不見好轉(zhuǎn)。期間進(jìn)行兩次電子支氣管鏡、十余次胸部CT等各種檢查,仍無法確診。張先生的女兒是一名護(hù)士,在她的強(qiáng)烈建議下,張先生來到了成都市第二人民醫(yī)院就診。年輕的女兒未曾想到,這次選擇將成為改變其父親及家人命運(yùn)的關(guān)鍵一步。41a四川教育在線

張先生入院后,成都市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、影像科、病理科、介入科多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診(MDT)團(tuán)隊(duì)得出結(jié)論:要明確診斷,必須取得病理組織。張先生之前的兩次電子支氣管鏡檢查也沒有陽性發(fā)現(xiàn),這可能與未能精準(zhǔn)取到病變組織或病理取材較少,不能滿足診斷所需有關(guān)。如何精準(zhǔn)定位并獲取足夠肺病變組織成了首要難題。41a四川教育在線

傳統(tǒng)的經(jīng)支氣管鏡鉗夾活檢、經(jīng)皮穿刺活檢和外科肺活檢等方法要么獲取病理組織量不足、要么就是創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。有沒有更好的選擇?專家團(tuán)隊(duì)想到了經(jīng)支氣管鏡下冷凍肺活檢。41a四川教育在線

冷凍肺活檢是經(jīng)支氣管鏡將冷凍探頭尖端送至支氣管或肺內(nèi)病變區(qū)域,通過制冷劑的快速釋放吸收周圍環(huán)境熱量,從而使冷凍探頭迅速降溫,將探頭周圍的組織冷凍凝固,通過冷凍的黏附力,將探頭和探頭周圍凍結(jié)的組織整體拔出,從而獲取靶組織。與傳統(tǒng)經(jīng)支氣管鏡鉗夾活檢技術(shù)相比較,其獲取標(biāo)本量大、診斷率高,出血情況小。特別是硬質(zhì)支氣管鏡下行冷凍肺活檢可安全、高效地獲得能夠滿足診斷所需的足夠肺組織。41a四川教育在線

圖片1.png41a四川教育在線

數(shù)字化手術(shù)室41a四川教育在線

2021年5月19日,張先生在麻醉科朱波副主任的全程麻醉監(jiān)護(hù)下開始了手術(shù)。41a四川教育在線

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)鏡微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)顏浩主任,黃強(qiáng)主治醫(yī)師、陳紅副主任醫(yī)師、王鵬主治醫(yī)師、劉永琪護(hù)士長、李慕熙護(hù)士和康珊護(hù)士共同參與,在成都市第二人民醫(yī)院數(shù)字化手術(shù)室內(nèi)順利完成了醫(yī)院首例經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡冷凍肺活檢術(shù)。41a四川教育在線

獲取的病理組織很快進(jìn)入診斷流程。經(jīng)過免疫組化染色后,病理科專家章培主任帶領(lǐng)的病理專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)查看病理切片,最終明確了病理類型是肺腺癌。對(duì)張先生而言,萬幸的是目前還沒有肺癌轉(zhuǎn)移的征象,可以進(jìn)行肺部微創(chuàng)手術(shù),治愈幾率很大。對(duì)于罹患肺癌的患者,時(shí)間就是生命,延遲確診后果不堪設(shè)想。這次精準(zhǔn)肺活檢為張先生贏得了至關(guān)重要的手術(shù)機(jī)會(huì),意義重大。41a四川教育在線

硬質(zhì)支氣管鏡(簡稱硬鏡)是現(xiàn)代介入性肺病學(xué)的主要工具,將氣道內(nèi)可視性、治療性操作同時(shí)與患者通氣相結(jié)合。硬鏡相關(guān)技術(shù)的開展,大大提高了呼吸系統(tǒng)疾病的診治水平、氣道介入治療的安全性。41a四川教育在線

但硬鏡下介入診斷、治療的技術(shù)難度較高,成都市第二人民醫(yī)院是目前省內(nèi)少數(shù)能開展該項(xiàng)技術(shù)的三甲醫(yī)院之一。硬鏡下冷凍肺活檢在成都市第二人民醫(yī)院的成功開展具有十分重要的意義,將更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)和更低費(fèi)用診斷彌漫性肺疾病等肺部疑難疾病,促進(jìn)成都市第二人民醫(yī)院氣道介入技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展與提高,為患者贏得寶貴的治療時(shí)機(jī)。(李林 通訊員 陳紅41a四川教育在線

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